如何降低重症患者死亡率？为何拐点还未到来？方舱医院发挥着怎样的作用？——国新办武汉再开发布会信息量大

2月28日，国务院新闻办公室在湖北武汉举行新闻发布会，中央指导组成员、国家卫生健康委主任马晓伟，中央指导组成员、国家卫生健康委副主任于学军，国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作专家组组长梁万年，国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉出席发布会。这也是马晓伟时隔33天再次现身国务院新闻办公室发布会。

中央指导组指导组织湖北疫情防控和医疗救治工作进展发布会现场（来源：国家卫生健康委官方网站）

截图来源：国家卫生健康委官方网站

会上透露众多重要信息，县域卫生传媒（ID：zgxyws88）记者、编辑沐尧整理如下：

如何降低重症患者的死亡率？

马晓伟表示，此次新冠肺炎疫情是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。

他表示：为降低病亡率，提高治愈率，采取了「四集中」的办法，即「集中患者、集中专家、集中资源、集中救治」。

在武汉市，确定了十余家收治重症、危重症患者的定点医院，床位达到9000多张。这些重症医院集中了全国90多支国家级、省级的医疗队，约有13000名高水平的医务人员，与当地医务工作者密切配合，在重症救治方面不断取得新的进步。

归纳起来主要是三个方面：一是，提高救治的针对性。积极开展病理解剖学研究。二是，提高救治的创造性，善于在病情动态变化中早期识别重症患者。三是提高救治的整体性，要充分发挥高水平专家集中的优势，密切沟通协作，注重经验的分享。

为何拐点还未到来？

梁万年表示：疫情发生以来，公共卫生、流行病学、卫生应急、临床医学、法学、社会学、经济学等多学科专家一直在跟踪研判疫情的发展形势，同时在做风险评估。专家们通过形势研判和风险评估，一致认为这次疫情防控从策略上是正确的，措施上是果断和有力的，并且也取得了积极的成效和明显的进展，主要表现在避免了中国更大范围的疫情暴发流行，全国疫情防控形势积极向好的态势正在拓展。

首先武汉市是这次疫情的流行中心，也是最严重的地区，目前疫情快速上升的趋势已经得到了遏制。湖北省除武汉以外的其他地市，局部暴发态势也已经得到了遏制。从全国的情况来看，全国除湖北以外的其他省市，疫情一直是持续向好的，它本来的状态就是一种散发状态，现在持续向好。

这是全国三类地区基本的形势研判和态势，但是专家组也分析研判认为，零增长并不等于是零风险，目前中国的疫情防控形势依然严峻复杂，还具有很大的不确定性，仍然面临着反弹的巨大压力，所以还是不能盲目乐观，防控工作还是丝毫不能放松。

超过4万医护人员驰援湖北，如何协调医疗队休整问题？

马晓伟认为；湖北武汉是疫情防控和医疗救治的重中之重，「武汉胜则湖北胜、湖北胜则全国胜」。从全国调集了4万多医务人员驰援湖北，在湖北形成了重兵围歼之势，就是要打一场新冠肺炎的歼灭战。

焦雅辉进一步介绍：在调派医疗队方面，主要开展了以下工作：

一是科学合理地调配医疗资源。针对重症医疗救治与普通和轻症医疗救治的不同特点，分别组建医疗队。

二是把重症医疗队整建制地分配到重症定点医院。采取以省包科、以院包科的形式，由这些重症医疗队整建制接管病区，并且由所在医院和医疗队共同组成战时联合医务处、院感办和护理部，组成联合专家组，对所有重症患者进行统一评估和统一管理。

三是成建制搭建方舱医疗团队。把普通和轻症医疗队与国家紧急医学救援队、移动P3实验室进行编组，针对方舱医院的特点，以省队为单位，采取分片包干的形式，快速配置标准化的医疗、护理和检查单元，做到了方舱医院建设交工、资源配备和患者收治的三同步。

四是前瞻性地调派医疗队，作为轮换和休整的补充力量。在医疗队的轮换休整方面，制定了医疗队的轮换休整方案，并且现在已经开始通过多种方式进行医疗队的轮换和休整。

方舱医院在疫情防控中发挥着怎样的作用？

马晓伟表示：这次疫情发生以来，病人就医数量呈「井喷式」增长，大量病人在社区和社会流动，医疗资源紧张，床位不能满足应收尽收的要求，面临着延误治疗时机、造成疫情扩散的双重压力。

目前，武汉市已经建成16家方舱医院，实际开放床位13000多张，累计收治患者12000多人。武汉的新冠肺炎患者每4人就有1人是在方舱医院治疗的，方舱医院做到了「零感染、零死亡、零回头」。现在方舱还有7600多名患者，空余床位5600张，实现了「床等人」。

目前来看，建设方舱医院是一项非常关键、意义重大的举措。在短期内迅速扩充了医疗资源，用其他方式是很难短时间解决这么多床位的。方舱医院的建设，在防与治两个方面发挥了重要的、不可替代的作用，也为今后应对突发公共卫生事件、应对重大灾情疫情，迅速组织扩充医疗资源创造了一种新的模式。

方舱医院的大规模使用，在我国医学救援史上具有标志性意义。

中国-世卫组织专家考察后，印象最深刻的是什么？

梁万年讲到；2月16日至24日，联合考察组的25位专家用了9天的时间，分别到了北京、湖北、广东、四川这四个省份，考察了定点医院、方舱医院、基层社区，包括相关部门，还有疾控机构等等，分别和政府官员、卫生防疫工作者、医务人员和社区医生，包括居民，很多方面进行了深入座谈交流，所到之处感受很深，也了解了很多具体实际的情况，最终形成一个联合考察报告。

联合考察组专家们来了9天时间，有很多的体会和印象，主要是三个方面。

第一，这种疾病是一个新的传染性疾病，传播速度快，有很多的未知数。按照传统的观念来说，没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，似乎只能慢慢适应。对这种情况，中国政府采取了果断的措施，实行以围堵为主的策略措施。可以说，这种果断措施短短七周之内取得了明显的成效，遏制了疫情流行的态势，挽救了数十万人的生命健康，也为世界的疫情防控筑起了第一道防线。

第二，随着防控的深入开展、疫情形势的变化，防控工作既坚持统一领导、统一策略、统一要求，同时又因地制宜，不拘泥于「一刀切」的做法。在疫情防控阶段，基于循证的科学证据，基于风险评估的结果，实行灵活的、地方化的、因地制宜的防控策略和措施的调整，是具有针对性的，是符合实际的，实践证明也是有效的。

第三，中国这种非药物性的社会干预措施之所以取得显著成效，除了政府的果断决策和领导，除了专业部门和各个部门的努力，更重要的是广大人民群众的广泛参与，这充分体现了中国人民尤其是湖北人民、武汉人民高度的利他主义精神，大家团结一致，众志成城，形成合力。传统的、经典的疾病流行控制方法，加上中国制度的优越性，和全民的广泛参与，这就是中国的文化，再加上高科技手段的应用，这四个方面形成了强大的合力，这是一个中国的模式，也是一个中国的经验。

国家卫健委在关心一线的医务人员方面采取了哪些措施？

焦雅辉在发布会上讲到，前期已经印发了相关的文件，并采取了一系列措施，主要包括以下几个方面：

首先，在薪酬待遇方面，会同相关部门出台了相关的政策，对于在湖北一线的医务人员，包括医疗队的医务人员，要将临时性工作补助的标准提高一倍，薪酬水平提高两倍，扩大卫生防疫津贴发放范围，确保覆盖全体一线医务人员。

在执业安全方面，出台了相关的政策，严厉打击在疫情防控期间涉医违法犯罪行为，为医务人员提供安全的执业环境。对医务人员开展院感防控的培训，加强医务人员执业安全防护，降低医务人员感染的发生。

在生活保障方面，积极筹措资金，为医务人员特别是医疗队队员发放必要的生活用品。为了保证医务人员能够有充足的精力，在隔离区开展工作，会同武汉市就近安排医务人员的住宿宾馆和酒店，并且专门安排了车辆接送这些医务人员上下班。

此外，加强医疗队医务人员轮休和休整，还在全国抽调了300名心理医生，编组到医疗队当中，为一线医务人员提供心理疏导。据了解，全国各地也在医务人员的工伤认定、职称评定以及医务人员家庭困难帮扶方面采取了很多有效措施和办法。

发布会最后马晓伟透露，近日，经党中央批准，卫生健康委将与人社部、国家中医药管理局联合评选表彰一批全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体和先进个人，表彰将向基层一线、向高风险岗位倾斜。

这次表彰更多体现出「战地表彰」的特点，即不等到抗疫取得最后胜利再进行表彰。这次是第一批表彰，以后还要陆续开展表彰工作，就是要激励广大医务人员，始终保持强大的战斗力、昂扬的斗志和旺盛的精力，持续健康地投入到抗击疫情的斗争中。

本文转载自公众号「县域卫生传媒」（ID：zgxyws88）

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本文完

排版：Jerry

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